El tribunal entendió que “la negativa del PAMI en otorgar la autorización para la medicación indicada por la profesional tratante ha repercutido negativamente en la salud del actor”, constituyendo “una actitud arbitraria y que perjudica derechos fundamentales del accionante”.
Asimismo, se destacó que “el tratamiento se encuentra sólidamente fundado por la médica especialista” y que “no puede ser desconocido o rechazado por la obra social”.
Contexto del caso
El afiliado había solicitado la cobertura de un medicamento prescripto por su médica tratante.
PAMI rechazó la autorización argumentando que el fármaco no figuraba en el listado oficial de su vademécum.
La acción judicial se inició para garantizar el acceso al tratamiento indicado.
Resolución judicial
La sentencia obliga a PAMI a:
Autorizar la provisión del medicamento prescripto.
Garantizar la continuidad del tratamiento bajo supervisión médica.
Cumplir con los plazos establecidos para la entrega, evitando dilaciones administrativas.
Impacto institucional
El fallo marca un precedente en materia de acceso a la salud, al establecer que la cobertura no puede limitarse exclusivamente al vademécum cuando existe una indicación médica fundada.
