El Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) introdujo una modificación clave en los criterios de ingreso a la lista de emergencia para trasplante hepático pediátrico, que comenzará a regir este martes 29 de septiembre. La medida apunta a agilizar la inclusión de niños con falla hepática fulminante, un cuadro crítico que requiere respuestas inmediatas.
Hasta ahora, la normativa exigía que los pacientes presentaran algún grado de encefalopatía para ser considerados en emergencia. Sin embargo, el nuevo criterio establece que, en los casos pediátricos donde el RIN (Relación Internacional Normalizada) sea igual o superior a 2, ya no será necesario acreditar la encefalopatía como condición de ingreso.
La decisión se incorporó a las “Normas y Procedimientos para la Gestión de Lista de Espera Hepática”, aprobadas originalmente por la Resolución 82/2022, y surge de un análisis técnico realizado por la Dirección Científico Técnica del INCUCAI, que evaluó las particularidades clínicas y evolutivas de los pacientes pediátricos. El cambio fue discutido por la Comisión Asesora de Trasplante Hepático, el Comité de Bioética y la Comisión Federal de Trasplantes (COFETRA), y finalmente aprobado por el Directorio del organismo el 25 de septiembre.
La normativa mantiene como criterio general para pacientes con falla hepática fulminante la existencia de evidencia clínica o de laboratorio de hepatitis aguda, sin enfermedad hepática previa, un valor de RIN superior a 1,5 y algún grado de encefalopatía. La excepción ahora incorporada busca contemplar la realidad de los niños, en quienes la evolución clínica puede diferir de la de los adultos y donde la encefalopatía no siempre se manifiesta de manera inmediata.
Este ajuste normativo representa un avance en la equidad y rapidez de acceso al trasplante hepático pediátrico, al eliminar una barrera que podía retrasar la inclusión de pacientes en situación crítica. La medida refuerza el compromiso del INCUCAI con la actualización constante de sus protocolos, adaptándolos a las necesidades específicas de cada población y garantizando que los criterios médicos respondan a la urgencia vital de los casos.
